Dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose

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La qualit della cura che si pu ottenere con la brachiterapia dipende dall'aggressivit del tumore e dall'abilit ed esperienza dell'operatore. Quelli acuti possono essere: cistite infiammazione della vescica urinaria ; proctite infiammazione del retto ; enterite non frequente infiammazione dell'intestino tenue ; Gli effetti cronici possono essere: disturbi intestinali; impotenza sessuale; incontinenza urinaria non frequente ; stenosi uretrale restringimento dell'uretra rischio alto nei click sottoposti a TURP Resezione TransUretrale della Prostata nelle settimane precedenti l'inizio della radioterapia ; meno frequenti: ematuria presenza di sangue nelle urinecistite, contrattura vescicale; proctite, diarrea, sanguinamento o stenosi rettale; Tra le persone dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose sia al trattamento chirurgico sia a quello radioterapico pi frequente la comparsa di effetti collaterali, in particolare edema accumulo di liquido.

L'ormonoterapia agisce sottraendo alla malattia gli ormoni maschili in particolare il testosteroneprincipali responsabili della crescita del tumore. Questi due trattamenti possono, a dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose, essere associati. Nel caso di utilizzo di analoghi LH-RH da soli in monoterapia importante associare, almeno per il primo mese, un farmaco antiandrogeno per prevenire possibili temporanei peggioramenti legati al meccanismo d'azione del farmaco.

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Tuttavia dopo mesi di cura si ha un'alta probabilit di sfuggire al controllo del. Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento ormonale sono causati della carenza di ormoni maschili. I risultati recentemente ottenuti con alcuni farmaci sono abbastanza incoraggianti sia per efficacia aumento della sopravvivenza che per scarsa tossicit del trattamento.

La chemioterapia utilizza farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali chemioterapici antitumoraliche possono essere somministrati per bocca o essere iniettati nel muscolo o nelle vene.

I farmaci possono essere utilizzati singolarmente o, pi spesso, in combinazione tra loro. Una volta entrati nel sangue, i farmaci vengono trasportati attraverso tutto l'organismo. Il dover fare una chemioterapia pu accentuare lo stato di ansia e di depressione del paziente, dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose avere conseguenze sui rapporti familiari, sociali e lavorativi. E' importante instaurare un buon rapporto col medico per affrontare in modo consapevole e informato i possibili effetti collaterali della terapia e i modi per affrontarli, sapendo che la maggior parte scompare una volta concluso il trattamento.

Una volta scoperto un tumore della prostata, necessario stabilirne alcune caratteristiche, e in particolare:. Dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose base a questi parametri possibile definire lo stadio del tumore cio l'estensione della malattiae di conseguenza scegliere la terapia pi appropriata.

Gli stadi del tumore della prostata sono quattro e sono ordinati secondo una classificazione internazionale denominata TNM Tumore primitivo, Linfonodo, Metastasi a distanza. Tumore limitato alla prostata T2a Tumore che interessa la met o meno di un lobo T2b Tumore che interessa pi della met di un lobo ma non entrambi i lobi T2c Tumore che interessa entrambi i lobi.

Dimensione Grado Diffusione - la radioterapia pi terapia ormonale che d i risultati migliori; - la chirurgia asportazione totale della T3a, T3b In genere Tessuto prostata associata alla asportazione dei alto: intorno alla linfonodi che offre in genere risultati Gleason 7- prostata: s inferiori.

Risultati T4, Organi vicini alla prostata: equivalenti pu avere la castrazione. Tumore con metastasi che diventato - terapia ormonale di seconda linea: resistente alla terapia ormonale consiste nellaggiunta o sottrazione del farmaco antiandrogeno; - chemioterapia: solo dopo la terapia ormonale di seconda linea; attiva sulla malattia e ne controlla i sintomi soprattutto il dolore.

I risultati di due recenti studi in cui stato impiegato il docetaxel; hanno inoltre dimostrato un aumento di sopravvivenza. E consigliabile, quando possibile, linclusione in studi clinici; - radioterapia a scopo palliativo: soprattutto nelle metastasi alle ossa, per diminuire il dolore e per evitare fratture o danni al midollo spinale; - radioterapia metabolica: per diminuire il dolore causato da lesioni ossee diffuse non responsivo ad altri trattamenti; - chirurgia: viene utilizzata solo a fini palliativi; - terapia di supporto: comprende luso di farmaci antidolorifici, bisfosfonati e quantaltro sia necessario per controllare i sintomi della malattia.

Se dopo lintervento chirurgico il radioterapia associata o meno a tumore si riforma nella stessa sede terapia ormonale. Se dopo la radioterapia radicale il terapia ormonale; tumore si riforma nella stessa sede la chirurgia possibile, va per this web page locale post-radioterapia radicale considerata lalta frequenza di effetti collaterali che pu derivare da questo difficile tipo di intervento.

Altri possibili trattamenti locali, non ancora definibili standard sono: - la crioterapia congelamento locale della zona in cui si riformato il tumore ; - la HI-FU ultrasuoni focalizzati ad alta intensit che colpiscono il tumore. In entrambe i casi vengono utilizzate macchine e sonde particolari. La prognosi indica le probabilit che la cura offerta al paziente abbia successo. Si tratta di dati statistici che osservano l'andamento della malattia in molti pazienti. E' importante ricordare che queste statistiche sono indicative: nessun medico in grado di see more esattamente quale sar l'esito della cura in un singolo paziente o quanto tempo questo paziente vivr.

La prognosi, infatti, dipende da diversi fattori fattori prognosticiche hanno a che vedere con il singolo paziente. Indica l'aggressivit del tumore e viene espresso attraverso una scala, definita Gleason Score, che va da 2 a Il valore iniziale del PSA indica grossolanamente la potenziale estensione della malattia. La prognosi del carcinoma prostatico localizzato strettamente correlata allo stadio, al grado e ai livelli di PSA. Sono stati sviluppati nomogrammi che combinano questi tre fattori fornendo una valutazione prognostica pi accurata.

Bisogna, tuttavia, considerare dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose gli esami attualmente disponibili DRE, ecografia, RM per valutare lo stadio clinico non consentono di determinare in maniera accurata lestensione patologica della neoplasia e che il cancro della prostata cos eterogeneo da rendere difficile una corretta previsione del suo potenziale biologico.

Come riportato in precedenza, lincidenza del carcinoma istologico maggiore di quella del carcinoma clinico suggerendo che non. Il ricorso sempre pi frequente a resezioni trans-uretrali per ipertrofia prostatica benigna comporta un incremento della diagnosi di carcinoma incidentale, mentre altri tumori prostatici vengono diagnosticati in seguito a biopsia effettuata per semplice elevazione del PSA. Il risultato di queste procedure una diagnosi in eccesso di neoplasie prostatiche che di fatto vengono glifosato e cancro alla prostata, ma che potrebbero essere clinicamente senza significato.

Sipertanto, fatto ricorso a vari altri metodi nel tentativo di definire meglio il potenziale biologico della neoplasia. Dei vari parametri finora usati volume del tumore primitivo, ploidia, Ki67, p. Dopo aver completato tutti i trattamenti, lo specialista pianificher una serie di visite successive e di esami ulteriori, per controllare gli effetti delle terapie e accertarsi che il tumore non si riformi.

Questa pianificazione di controlli nel tempo prende il nome di follow-up controlli clinici periodici. Tipo di terapia e stadio Quando effettuare i Esami del dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose controlli clinici. Nei pazienti con Gleason effettuazione periodica di elevato una ecografia transrettale. Questa tecnica permette di evidenziare pi chiaramente le cellule tumorali, poich esse reagiscono pi delle altre. Al fine di verificare che non ci siano metastasi o che non si siano formati altri tumori in altri organi, lo specialista potr inoltre prescrivere, periodicamente, una lastra del torace.

Il tumore della vescica si forma quando le cellule della vescica si moltiplicano in modo anomalo, fuori dal controllo. I tumori maligni della vescica si distinguono a seconda della profondit che raggiungono e a seconda che siano limitati alla superficie interna della vescica tumori superficiali o non invasivioppure che abbiano invaso i muscoli della vescica tumori invasivi. La vescica un organo cavo, a forma di sacca, che si trova nella zona pelvica, la parte pi bassa dell'addome.

La sua funzione quella di raccogliere l'urina. Questo consente di urinare in modo controllato. La parete muscolare vescicale elastica, in modo da permettere la fuoriuscita dell'urina. L'urina il prodotto del processo di purificazione del sangue, che avviene all'interno dei reni.

L'urina prodotta dai reni arriva alla vescica attraverso due condotti gli ureteri e viene espulsa attraverso un altro condotto uretra. Il tratto urinario ricoperto da uno strato di cellule che formano l'urotelio.

Una banda sottile, la lamina propria, separa lo strato interno urotelio dai muscoli della vescica. Secondo dati recenti, che risalgono alla fine degli anni Novanta, in Italia si verificano oltre Il numero di decessi per tumore della vescica in Italia di circa 4. Il numero di nuovi casi allanno su Lincidenza numero di nuovi casi allanno del tumore della vescica in moderato aumento, o pressoch costante, in quasi tutti i Paesi sviluppati.

Il tumore della vescica molto pi frequente tra gli uomini, inoltre per gli uomini lincidenza per et cresce rapidamente con laumentare dellet. Alcune persone presentano un rischio pi alto rispetto ad altre di sviluppare un tumore della vescica.

Ci pu dipendere da diversi fattori di rischio. Per il tumore della vescica i principali sono:. Di fronte a sintomi sospetti, il medico dovr arrivare a formulare una diagnosi precisa: dovr cio stabilire se si trova realmente di fronte a un tumore della vescica e, in caso affermativo, quali caratteristiche ha quel tumore.

Viene somministrata al paziente una sostanza radioattiva, a cui segue dopo alcune ore un esame radiografico per individuare aree di possibile diffusione della malattia.

Si tratta di esami tendenzialmente ben tollerati e non dolorosi. Al momento della prescrizione, opportuno che il paziente riceva le necessarie informazioni in relazione ai diversi esami a cui verr sottoposto.

Per scegliere la terapia o la combinazione di terapie pi appropriata il medico considera diversi fattori:. Le diverse strategie terapeutiche per il trattamento del tumore della vescica sono scelte a seconda dello stadio della malattia e del fatto che si tratti di un tumore superficiale o di un tumore invasivo che coinvolge la parete muscolare della vescica.

Le terapie attualmente impiegate sono la chirurgia, l'immunoterapia o la chemioterapia endovescicale, la chemioterapia per via enovenosa e la radioterapia.

La chemioterapia, terapia con farmaci antitumorali, pu essere applicata prima dell'intervento chirurgico chemioterapia primariaal fine di ridurre le dimensioni del tumore, oppure pu essere somministrata dopo l'intervento chirurgico chemioterapia adiuvante.

La chemioterapia utilizza farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali chemioterapici, antitumoraliche possono read more somministrati per bocca o iniettati, per via. I farmaci possono essere somministrati singolarmente o, pi comunemente, in combinazione tra loro.

Una dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose entrati nel flusso sanguigno, i farmaci vengono trasportati attraverso tutto il corpo, per questo la chemioterapia viene dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose un trattamento sistemico. Gli effetti continue reading della chemioterapia dipendono principalmente dai farmaci e dalle dosi in cui dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose sono somministrati.

Possono manifestarsi: Nausea e vomito: sono dovuti all'azione diretta dei farmaci e dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose radiazioni sullo stomaco o sulla zona del cervello che controlla il click the following article. Oltre ai farmaci antiemetici che bloccano i recettori per la serotonina, un mediatore dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose coinvolto nello scatenamento del vomito, per ridurre i sintomi opportuno:.

Perdita di capelli: alopecia in termine tecnico, pu interessare non solo i capelli, ma tutti i peli del corpo, che comunque ricrescono dopo la fine delle cure. Questo tipo di alopecia non curabile con farmaci, molti scelgono quindi di usare cappelli, turbanti, sciarpe o parrucche. Durante la chemioterapia o radioterapia opportuno:. Anemia, infezioni ed emorragie: sono conseguenze degli effetti delle cure anticancro sul midollo osseo, con riduzione del numero di globuli rossi, bianchi e piastrine nel sangue.

Per questo si eseguono controlli periodici degli esami del sangue durante la terapia antineoplastica ed eventualmente si ricorre a trasfusioni o si usano sostanze che stimolano la produzione di cellule del sangue.

Diarrea e stipsi: pi frequente la prima, dovuta all'azione diretta sull'intestino delle radiazioni e dei farmaci antineoplastici. Per combatterle possono essere usati, sotto. Se la diarrea intensa necessario bere grandi quantit di acqua per rimpiazzare i liquidi perduti.

La maggior parte degli effetti collaterali della chemioterapia scompare una volta concluso il trattamento, anche se alcuni, per esempio formicolio, intorpidimento e caduta dei capelli, possono persistere anche dopo la conclusione della chemioterapia. I risvolti psicologici sono simili a quelli riscontrati in persone malate di altri tumori e sottoposti a terapie simili, legati soprattutto agli effetti collaterali come la nausea, il vomito, la perdita di capelli, l'anoressia.

Questi effetti indesiderati possono accentuare lo stato di ansia e di depressione della persona malata, con conseguenze sui rapporti familiari, sociali e lavorativi. E' importante instaurare un buon rapporto col proprio medico per affrontare in modo consapevole e informato i possibili effetti collaterali della terapia e i modi per affrontarli.

Come la chemioterapia, anche la radioterapia pu essere prescritta prima dell'intervento chirurgico, al fine di ridurre le dimensioni del tumore, dopo l'intervento chirurgico in questo caso si parla di trattamento radioterapico adiuvantedopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose pu essere impiegata come trattamento palliativo. Sfrutta le radiazioni dei raggi X o di altre fonti radianti per uccidere le cellule tumorali e viene somministrata dall'esterno del corpo, attraverso una macchina.

Gli effetti di tossicit legati alla radioterapia possono comprendere una diminuzione della funzionalit vescicale, cistite, ematuria presenza di sangue nell'urina. I fattori che predispongono all'insorgenza di tali complicanze sono:. A un anno dal trattamento con radioterapia la maggior parte dei pazienti lamenta la comparsa, moderata, di piccoli vasi sanguigni - capillari, venule o arteriole - sulla. Tra le complicanze pi rare ci sono la cistite emorragica e la fibrosi, che riduce la capacit della vescica a soli 50 ml nei casi pi severi.

Immediatamente dopo la radioterapia possono inoltre formarsi delle fistole la fistola una comunicazione anormale tra due organi tra vescica e vagina, tra vescica e retto oppure uretrale. Un'altra terapia impiegata l'immunoterapia, che consiste nella stimolazione del sistema immunitario: attraverso sostanze prodotte dal corpo stesso, oppure preparate in laboratorio, vengono stimolate e ripristinate le difese naturali del corpo.

Quando l'immunoterapia si avvale di farmaci chemioterapici, si parla di chemioimmunoterapia. Il tumore della vescica pu avere un forte impatto negativo sulla qualit della vita della persona colpita: la perdita della continenza urinaria e lalterazione dellimmagine corporea a cui pu andare incontro chi viene sottoposto a trattamento chirurgico o chemioterapico possono avere conseguenze psichiche rilevanti.

Proprio per questo la scelta della terapia deve tenere conto anche degli effetti psicologici legati agli interventi, e delle loro conseguenze sulla vita sociale e relazionale del paziente.

E importante stabilire dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose buon rapporto con il proprio medico e lo specialista, in modo da poter affrontare insieme anche i disagi psichici legati alla malattia e alla terapia.

Una volta scoperta la presenza di un tumore della vescica, necessario stabilirne alcune caratteristiche, secondo le quali ne viene determinato lo stadio. La classificazione tiene conto dei seguenti aspetti:. Per determinare questi parametri e stabilire a che stadio si trova il tumore della vescica, ci si avvarr degli esami citati per la diagnosi. Stadio 0 Descrizione Trattamento tumore papillare superficiale o non invasivo Diffusione Lapproccio standard la chirurgia: S: parete interna della vescica resezione endoscopica transuretrale TURB.

Cistectomia radicale: per i pazienti con tumore resistente a BCG. Dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose cellule pi in profondit nel tessuto connettivo no: parete muscolare no: linfonodi no: altri organi. Radioterapia: indicata per i pazienti in cui la cistectomia sia controindicata dallet o dalle cattive condizioni del paziente, oppure in presenza di lesioni multiple non controllabili con TURB, n con una terapia intravescicale.

S: parete muscolare intorno alla vescica nello strato accompagnata da dissezione se allintervento. S: parete muscolare della vescica cistectomia radicale. In casi molto selezionati, la. S: strati di tessuto attorno alla vescica chirurgia pu essere preceduta da chemioterapia, da. Possibile diffusione a organi adiacenti prostata sola o in combinazione con radioterapia. Stadio IV descrizione trattamento Diffusione S: parete pelvica o parete addominale Possibile diffusione ai linfonodi e a organi a distanza metastasi.

Oltre allo stadio, il grado un'altra caratteristica del tumore fondamentale nella scelta terapeutica. Il grado del tumore indica quale aggressivit hanno le cellule che compongono il tumore. Dopo aver completato tutti i trattamenti, lo specialista pianificher una serie di visite successive e di esami dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose, per controllare gli effetti delle terapie e accertarsi che il tumore non si riformi follow-up.

Nel caso di tumore della vescica il follow-up sar pianificato a seconda che il paziente abbia subito un trattamento per un tumore superficiale oppure per un tumore invasivo. Per individuare eventuali TC addominale, lastra del una volta allanno metastasi a distanza nei torace o scan osseo linfonodi, nel fegato, nei polmoni e dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose scheletro.

Il cancro del rene detto anche tumore a cellule renali o adenocarcinoma renale un tumore che origina nelle cellule della mucosa dei tubuli renali. I reni sono due organi simmetrici situati a ciascun lato della colonna vertebrale. Ogni rene costituito internamente da tubuli sottili che filtrano e depurano dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose sangue, privandolo delle scorie ed eliminando queste con lurina.

Lurina secreta dai reni scorre attraverso luretere nella vescica, dove viene trattenuta fino al momento della minzione. Il tumore del rene uno dei tumori pi imprevedibili.

Talvolta pu impiegare decenni prima di manifestarsi, mentre in altri casi la sua crescita rapida e aggressiva.

Prima che lecografia diventasse un esame di routine, la diagnosi risultava spesso tardiva a causa della natura silente di questo tumore. Infatti spesso la massa tumorale inaccessibile alla palpazione del medico, il rene funziona come prima nella gran parte dei casi, e lunica spia di allarme pu essere qualche goccia di sangue nelle urine. La sua frequenza stabile, con circa nuovi casi allanno per ogni milione di abitanti.

Il suo picco dincidenza intorno alla sesta-settima decade di vita. La prima alterazione si associa al carcinoma renale a cellule chiare sporadico,del carcinoma a cellule chiare ereditario HCRC e della sindrome di Von Hippel-Lindau.

Lalterazione del gene MET invece alla base del carcinoma papillare ereditario e del carcinoma papillare sporadico. Le mutazioni di entrambi questi geni potrebbero essere usate come spie precoci di presenza e di ripresa del tumore. Potenziali segni di malattia sono la presenza di sangue nelle urine e di una massa nella regione addominale. Questi e altri sintomi possono essere causati dalla presenza di un tumore o di altre patologie. Negli stadi iniziali, il tumore potrebbe essere asintomatico fino a quando raggiunge dimensioni tali da causare una sintomatologia:.

La diagnosi si formula sulla base di esami che consentano di esaminare lo stato delladdome e dei reni, tra cui:. Il medico compiler la vostra storia clinica con riferimento a dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose di cui ha sofferto e relativi trattamenti e indicazioni sulle abitudini di vita; esami ematochimici: si eseguono su un campione di sangue allo scopo di misurare i livelli di alcune sostanze immesse nel circolo ematico da organi e tessuti dellorganismo.

La presenza di livelli anomali superiori o inferiori alla norma di una sostanza pu essere il segno di una patologia a carico dellorgano o tessuto che la produce. Un'eventuale variazione dei livelli degli enzimi epatici rispetto alla norma pu essere il segno della presenza di un tumore del fegato; tuttavia, gli enzimi epatici possono risultare alterati anche a causa di altre patologie diverse dal cancro; pielografia i.

IVP : una particolare tecnica radiografica che consente di visualizzare i reni, gli ureteri e la vescica per accertare o escludere la presenza di cellule neoplastiche a questi organi. Si somministra per endovena un mezzo di contrasto contenente iodio, che assorbito dai reni, dagli ureteri e dalla vescica, che appaiono pi dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose ai raggi X, evidenziando eventuali occlusioni; ecografia: tecnica che sfrutta le rifrazioni degli ultrasuoni per visualizzare le strutture interne dellorganismo.

Le rifrazioni formano unimmagine dei tessuti corporei detta sonogramma; TAC tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata : consiste in una serie di immagini dettagliate delle strutture interne dellorganismo, prese da angoli diversi. Le immagini sono rilevate da un computer collegato a unapparecchiatura a raggi X. In alcuni casi, si usa un mezzo di contrasto che vi sar iniettato in vena oppure dato da assumere dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose per migliorare la visualizzazione degli organi acido linoleico coniugato erezione dei tessuti; risonanza magnetica nucleare RMN : una particolare tecnica radiografica che utilizza i campi magnetici per trasmettere a un computer i dati, che poi questi rielabora per dare immagini dettagliate delle strutture interne del nostro corpo.

Il prelievo si esegue inserendo un ago sottile allinterno del tumore. Il campione di tessuto viene poi analizzato al microscopio dallanatomo-patologo per verificare la presenza di cellule atipiche. La probabilit di guarigione e la scelta del trattamento dipendono dallo stadio del tumore, dallet e dalle condizioni generali.

La scelta del trattamento pi indicato una decisione che, nel caso ideale, deve coinvolgere il paziente, i familiari e lquipe medica. La chirurgia consiste nellasportazione di una porzione o di tutto il rene.

Dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose chirurgo potr decidere di asportare il tumore attuando uno dei seguenti tipi di intervento:. La nefrectomia parziale pu essere eseguita per evitare la perdita della funzione renale se il rene controlaterale compromesso o gi stato asportato; nefrectomia semplice: consiste nellasportazione di tutto il rene solamente; nefrectomia radicale: consiste nellasportazione del rene, del surrene e, usualmente, dei linfonodi adiacenti.

Si pu vivere anche con un rene solo, ma nel caso in cui sia necessario asportare entrambi gli organi o questi non funzionino regolarmente, sarete sottoposti a emodialisi, una procedura che consente di depurare il sangue tramite un macchinario esterno allorganismo, o a un trapianto, sostituendo lorgano malato con quello sano di un donatore compatibile.

Si ricorre al trapianto di rene quando la malattia circoscritta al rene. Nellattesa del trapianto, sarete sottoposti ai trattamenti del caso.

Quando la chirurgia non attuabile, si potr procedere ad un intervento di embolizzazione arteriosa per ridurre il volume del tumore. Il chirurgo praticher una piccola incisione, attraverso la quale introdurr un catetere, un tubicino sottile, nel grasso vaso che alimenta il rene arteria renale. Quindi inietter attraverso il catetere una speciale spugna gelatinosa allo scopo di bloccare lirrorazione dellorgano.

In questo modo le cellule neoplastiche non riceveranno pi ossigeno n altre sostanze di cui hanno bisogno per crescere. Anche se il chirurgo rimuove tutto il tumore visibile ad occhio nudo allepoca dellintervento, in alcuni casi loncologo potr ritenere opportuno attuare una chemioterapia o radioterapia postoperatoria allo scopo di distruggere eventuali cellule neoplastiche residue.

Il trattamento che si attua dopo la chirurgia al fine di accrescere le dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose di guarigione si definisce adiuvante. La radioterapia consiste nellapplicazione di radiazioni ad alta frequenza per distruggere le cellule neoplastiche e ridurre le dimensioni del tumore. Esistono due tipi di radioterapia : radioterapia esterna: le radiazioni possono essere erogate da una macchina dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose allorganismo e orientate sulla zona interessata dal tumore; oppure radioterapia interna o intracavitaria: la sostanza radioattiva radioisotopo pu essere immessa direttamente nella lesione o vicino ad essa per mezzo di cateteri, aghi o semi.

La modalit di attuazione della radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio https://moment.tamoxifen.fun/2020-02-08.php tumore.

La chemioterapia la modalit terapeutica che distrugge le cellule neoplastiche attraverso la somministrazione di farmaci, che possono essere assunti per bocca in forma di compresse, oppure iniettati per via endovenosa o intramuscolare. In questi casi, la chemioterapia si definisce trattamento sistemico, perch il farmaco entra nella circolazione sanguigna, si diffonde nellorganismo e in questo modo pu raggiungere e distruggere le cellule neoplastiche che si sono diffuse a distanza.

Quando il farmaco chemioterapico somministrato direttamente nella colonna spinale, in una cavit organica, quale laddome, o in un più votato al mondo, esso agisce principalmente sulle cellule neoplastiche presenti in quella regione.

La modalit di attuazione della chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore. La terapia biologica mira a stimolare le difese naturali dellorganismo per combattere il tumore attraverso la somministrazione di sostanze prodotte dallorganismo stesso oppure di origine sintetica. La funzione di tali sostanze quella di stimolare, orientare o ripristinare il sistema immunitario dellorganismo a difendersi dalla malattia La terapia biologica detta anche bioterapia o immunoterapia.

Check this out cellule staminali cellule ematiche immature si prelevano dal sangue o dal midollo osseo di un donatore e si reimpiantano successivamente nel paziente per infusione. Le cellule staminali reimpiantante attecchiscono nellorganismo e crescono dando vita a nuove le cellule ematiche.

Una volta dimostrata la presenza del tumore, saranno necessari ulteriori accertamenti per verificare se le cellule neoplastiche si sono diffuse allinterno del rene o ad altre parti dellorganismo.

Questo processo, che si definisce stadiazione, importante per la scelta del trattamento pi indicato per ciascun caso. La stadiazione comprende una serie di analisi e procedure, tra cui le seguenti:.

Il tumore circoscritto al rene e misura pi di Le opzioni terapeutiche standard saranno le 7 cm di diametro. Nello stadio III il tumore: Le opzioni terapeutiche standard saranno le seguenti: ha invaso un rene e un linfonodo adiacente; oppure chirurgia nefrectomia radicale.

Nella ha invaso un surrene o il tessuto stessa sede il chirurgo potrebbe adiposo che circonda il rene e un decidere di rimuovere anche i vasi.

Non stata ancora confermata lefficacia della terapia biologica in dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose stadio. Nello stadio IV, il tumore: radioterapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualit di vita; si diffuso oltre lo strato di tessuto chirurgia nefrectomia a scopo adiposo che circonda il rene e ha palliativo; invaso un linfonodo adiacente; chirurgia nefrectomia radicale, con o ha invaso 2 o pi linfonodi adiacenti; senza exeresi delle metastasi in altri organi.

Si definisce recidivante il tumore del rene dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose Le opzioni terapeutiche standard saranno le si ripresenta dopo il trattamento. La recidiva seguenti: pu svilupparsi nella stessa sede del tumore primitivo oppure in un altro organo anche a terapia biologica; distanza di molti anni dal primo trattamento. Deve sottoporsi a controlli periodici per evidenziare con prontezza uneventuale ripresa del tumore, a livello locale o in altre regioni dellorganismo.

In genere viene suggerita una radiografia del torace, TAC addome completo e una visita medica ogni 6 mesi. Un po pi intensi sono i controlli per i pazienti a maggior rischio di recidiva come, per esempio, coloro che hanno subito un intervento per neoplasie in stadio pi avanzato o di tipo pi aggressivo.

Per questa categoria di pazienti i controlli vanno intensificati tra il secondo e il quarto anno dopo lintervento chirurgico. Infertilit e perdita delle funzioni sessuali, fatigue e depressione, senso di precariet sociale e discriminazione.

Sono queste, dopo la lotta per sopravvivere, le battaglie pi importanti che deve affrontare il paziente oncologico. Negli uomini il problema sessuale particolarmente pesante: circa il 60 per cento dei dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose mila italiani operati ogni anno per un tumore della prostata, della vescica o del testicolo, a causa dellintervento chirurgico o della chemioterapia, perdono la capacit erettile e la fertilit.

Queste problematiche assumono una valenza diversa in relazione allet del paziente.

Ladulto Si pu partire a calcolare let adulta convenzionalmente dal terzo decennio di vita fin verso il sessantesimo anno di et. Nel mondo maschile la malattia incide su unimmagine, da un lato di efficienza del proprio corpo e, dallaltra su unidea di autonomia e di indipendenza nel fare, nel dispiegare azioni, nellaccentuare decisioni, con conseguente progressiva lontananza dalle emozioni che diventano espressione di una vulnerabilit insopportabile e spesso di impedimento nellagire. La malattia porta in primo piano un corpo non pi macchina inespugnabile.

Questo corpo cos piegato alle esigenze del soggetto, quando riemerge con prepotenza con la malattia, trova il soggetto impreparato e di frequente non adattabile ai condizionamenti della malattia e delle sue conseguenze. Questo corpo che per espletare le proprie funzioni deve essere integro, l dove tradisce il soggetto e denuncia una propria vulnerabilitpropone allattenzione del maschile quel rapporto con se stesso e con la propria interiorit che era stato temporaneamente precluso e interpretato come sviante dagli obiettivi alti che si dovrebbero perseguire.

Una delle differenze pi significative tra il maschile e il femminile nellaccogliere levento malattia sembra appartenere alle reciproche modalit del prendersi cura di tale.

Fin dallindividuazione diagnostica della malattia sembrano modularsi risposte adattive diverse. Nel mondo femminile si evidenzia il tentativo di ricomporre da subito in unit il corpo con le sue passioni e la mente con i suoi affanni, le sue ansie, le sue angosce.

E questo prendersi carico dellinaspettato, dellinsolito imprevisto, che delinea la modalit tutta femminile di contenimento, di dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose e di dolore alle gambe vitamin e c di quei contenuti personali che, prima della malattia, potevano non essere selezionati, percepiti e continuamente rimandati.

Se nel mondo femminile appare una tendenza a farsi carico da subito della complessit della malattia e delle sue conseguenze, pur nella consapevolezza della gravit del compito a cui il soggetto chiamato, nel mondo maschile si evidenzia una maggiore difficolt a farsi carico precocemente della situazione inattesa introdotta dallesperienza della malattia.

Se partiamo dal dato che lidentit maschile nella cultura odierna si definisce soprattutto attraverso il dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose e le immagini di ruolo che discendono dai percorsi professionali acquisiti, la perdita seppur temporanea in molti casi, di uno status professionale ed economico socialmente riconosciuto, determina una messa in crisi della propria credibilit personale e di una propria autostima che si diffonde a macchia dolio al sistema di relazioni anche familiari, in cui il soggetto inserito.

Spesso lindividuo talmente disorientato da affidare le proprie paure, le proprie angosce, la propria fragilit psicologica ad una more info femminile di riferimento che laccompagna nelliter di cura e che appoggia ed orienta la sua vita in quella fase.

Nel momento in cui decide di affidarsi a qualcuno che, insieme a lui, lavori per attraversare la sua malattia, tentando di riconciliarsi con essa fino a dare un senso per s, per i suoi familiari e magari anche per dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose operatori; in questo lavoro per laccoglienza e lacquisizione di significati della malattia, sta la prima guarigione. Lanziano Dal punto di vista biologico e medico viene generalmente considerato anziano chi ha unet superiore ai 65 anni.

Il paziente anziano presenta peculiarit di cui si deve tener conto nellambito delle valutazioni cliniche. Nellesaminare la condizione dellanziano, va preliminarmente considerato che nella terza et i pi diversi piani e livelli, da quelli biologici a quelli psicologici, da quelli esistenziali.

Essi vanno dallinvecchiamento cerebrale al vissuto della perdita, dai sentimenti di mutamento del proprio corpo allaffievolirsi della sessualit, dallinsicurezza dei supporti sociali al timore dello scacco esistenziale, dalla scomparsa del partner al distacco dei figli, dallesaurimento del ruolo riproduttivo alla possibile marginalit familiare e sociale, dalla difficolt di programmare il futuro allincapacit di controllare e dominare lambiente, dai pregiudizi antisenili ai processi di esclusione.

In una dimensione strettamente psicologica, laspetto pi caratterizzante della condizione senile, alla luce del quale va letto anche limpatto dellevento cancro, sembra comunque il problema del progressivo accorciamento della vita, del tendere al punto zero.

In sostanza, il problema dellinevitabile confronto con lidea della morire. In effetti viene comunemente ritenuto che, dal punto di vista psicologico, mentre nelle learn more here in et giovanile o adulta la malattia venga frequentemente vissuta come estranea al soma e come tale un male da rigettare, nelle persone in et pi avanzata essa sia pi spesso vissuta come intrinseca al soma, una sorta di dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose ineluttabile legata allinvecchiamento.

Esistono alcuni dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose che sono specificamente correlati al cancro, che vanno ulteriormente considerati per la loro potenziale importanza nella terza et.

Innanzitutto, la diagnosi di cancro comporta una estrema incertezza per il futuro, in una et nella quale questultima gi oltremodo presente immanente.

Lesito della malattia nel caso dei tumori non inoltre correlato in modo evidente con il livello di impegno personale del paziente, come pu avvenire in altre condizioni come il diabete o la malattia coronarica, nelle quali ad esempio la modificazione dello stile di vita o della dieta pu offrire serie possibilit di stabilizzazione clinica; inoltre, il cancro, in quanto malattia invalidante, pu costituire causa di ulteriore dipendenza fisica e psicologica da terzi, alla quale lanziano appare particolarmente vulnerabile.

Il senso dimpotenza che ne pu derivare rischia di essere un ulteriore, potente fattore. In dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose geriatrica la scelta terapeutica deve avere come obiettivo non solo laumento della sopravvivenza ma soprattutto la qualit del tempo aggiuntivo che viene offerto al paziente.

In altri termini, il miglioramento della qualit della vita lobiettivo principale. In seguito alla connotazione negativa comunemente attribuita al termine "impotenza", a questa definizione si sostituita quella, pi appropriata, di "disfunzione erettile".

Numerosi fattori fisici e psicologici sono coinvolti nella normale funzione erettile, compresi i fattori neurologici, vascolari, ormonali e cavernosi. Alterazioni in uno o pi di questi fattori possono provocare una DE. Per semplicit, la DE frequentemente classificata come:. La probabilit di disfunzione erettile aumenta dopo un intervento di prostatectomia radicale. Fortunatamente la maggior parte dei casi di disfunzione erettile trattabile, che sia associata o meno a traumi da intervento chirurgico o a farmaci prescritti.

Le cure per l'impotenza al giorno d'oggi, si basano sostanzialmente sull'uso di alcuni dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose. Nei casi in cui vi sia una causa prevalentemente psicologica all'origine del disturbo erettivo, consigliabile affiancare una terapia psicologica di sostegno. Questi farmaci che si differenziano tra loro per durata d'azione e modalit di assunzione, presentano una caratteristica che li accomuna: vanno assunti solo all'occorrenza non sono cio terapie "croniche" e facilitano l'erezione solamente se vi una stimolazione sessuale.

Meglio noto come Viagra, su questo farmaco si detto e scritto moltissimo e spesso a sproposito. Non si tratta n della "pillola dell'amore", n "dell'afrodisiaco del ", ma, bene ricordarlo, di un farmaco. Come tutti i farmaci, presenta indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali legati al suo meccanismo d'azione e, pertanto, va assunto solo su prescrizione del Medico.

Il sildenafil un farmaco che agisce determinando vasodilatazione e quindi un maggiore afflusso di sangue in alcuni distretti del corpo, tra cui il pene. L'azione di here afflusso sanguigno al pene sfruttata per permettere un'erezione pi valida. Essendo un vasodilatatore la sua assunzione potr determinare, in alcuni casi dei particolari effetti collaterali tra cui i pi frequenti sono costituiti da: cefalea, arrossamento del viso, palpitazioni, vertigini.

Tali effetti cessano con l'eliminazione del farmaco dall'organismo. L'unica importante controindicazione all'uso del sildenafil rappresentata dalla contemporanea assunzione di altri farmaci vasodilatatori. Il sildenafil v assunto lontano dai pasti circa 30 minuti prima del rapporto sessuale. Nonostante il fatto che il prodotto non contenga sostanze pericolose, il trattamento della prostatite con le candele Vitaprost ha alcune limitazioni.

In primo luogo, è controindicato usare le donne perché nella composizione c'è un elemento derivato dalla ghiandola prostatica del bestiame. In secondo luogo, è vietato acquistare medicine per i minori. Per loro, ci sono mezzi più sicuri. Anche le controindicazioni alla supposta includono:. È anche indesiderabile essere trattati dai rappresentanti del sesso più forte con malattie neurologiche epilessiamalattie del sistema circolatorio aterosclerosi.

Dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose dal dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose che si stia utilizzando Vitaprost per la prevenzione della prostatite o del candele vitaprost sostituiti da pillole trattamento, in nessun caso si dovrebbe superare il dosaggio prescritto dal medico.

Per Forte, le reazioni collaterali sono quasi le stesse. Per Vitaprost Plus, le conseguenze di un sovradosaggio sono molto più pericolose, dal momento che ha un antibiotico. Il più delle volte, nausea e vomito, abbassando la pressione sanguigna, la comparsa di orticaria sulla pelle. Ci prostata scanning machine anche essere un battito cardiaco irregolare, here, aumento dell'ansia, sensibilità alla luce.

Reazioni allergiche dal tipo di "Plus" si verificano estremamente raramente. Se si verifica una qualsiasi di queste manifestazioni, interrompere l'assunzione del farmaco e chiedere al medico di sostituirlo con un altro. Se trovi recensioni su Internet sul farmaco per la prostata Vitaprost Forte, vedrai che le persone rispondono bene a loro. Tuttavia, molti avvertono che quando si trattano Vitaprost plus le persone non prestano attenzione al fatto che non è desiderabile combinarle con determinati farmaci.

Pertanto, la capacità di fluidificare il sangue degli anticoagulanti aumenta molte volte e i farmaci antinfiammatori non steroidei per il fegato aumentano la tossicità per il fegato. Sia il primo che il secondo sono spesso usati nel trattamento dell'infiammazione della prostata, quindi dovresti stare attento. Le medicine che bloccano la secrezione della ghiandola prostatica rallentano l'escrezione delle sostanze che entrano nelle supposte e solo danno. Se sta assumendo farmaci, è meglio informare il medico in anticipo.

A differenza dei farmaci, è consentito combinare l'uso di supposte con il massaggio prostatico e le procedure di fisioterapia. Su siti e forum specializzati è facile trovare informazioni su chi e come ha vinto la candele vitaprost sostituiti da pillole Vitaprost. Gli uomini affermano che l'effetto più rapido del trattamento si ottiene combinando una serie di azioni: farmaci, terapia fisica, alimentazione corretta, ecc.

Puoi trovare commenti in cui gli uomini hanno scritto di avere una leggera sensazione di bruciore dopo l'introduzione. Qualcuno è stato trattato per la prima volta con candele vitaprost sostituiti da pillole meno efficaci - su base dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose, ma è passato a questo ed è dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose in grado di recuperare. È stato anche notato che la candela non si scioglie durante l'iniezione, aiuta a liberarsi dal dolore più velocemente degli analoghi.

Nelle recensioni si dice che gli uomini hanno trattato con questo farmaco non solo le prostatiti, ma anche l'adenoma della prostata e le emorroidi. Anche se non sono spiegate nelle istruzioni, a causa delle loro azioni, le candele possono far fronte alla formazione di emorroidi e candele vitaprost sostituiti da pillole crescita dei tessuti. Gli esperti parlano positivamente di Vitaprost. Tuttavia, non è prescritto a tutti, perché cercare sempre di curare la malattia con conseguenze minime per il paziente.

Le recensioni specialistiche sul farmaco possono essere visualizzate nella recensione del video qui sotto. Un dermatovenerologo esperto Makarchuk Vyacheslav Vasilyevich vi dirà quanto è efficace il farmaco, se è adatto per la prevenzione della prostatite e risponderà a molte altre domande.

Solo 2 farmaci possono essere chiamati analoghi diretti del farmaco prostatico Vitaprost - Samprost e Uroprost. Altre supposte hanno dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose simili, ma la loro composizione sarà completamente diversa. Considera questi farmaci:.

I decotti alle erbe non hanno un effetto meno potente delle compresse. Tuttavia, prima di usare tali farmaci, è meglio candele vitaprost sostituiti da pillole il proprio medico in anticipo.

Non dimenticare che prima di usare qualsiasi farmaco candele vitaprost sostituiti da pillole sempre consultare il medico. Aumento della potenza grazie agli candele vitaprost sostituiti da pillole di piante Urologo Kiev Bandit erezione mancanza di statistiche: gli stimolanti sessuali prendono per lo più persone completamente sane Prostatite curata con rimedi popolari Medicinali per prostatite cronica.

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E sei mesi dopo la morte, le persone che li avevano assistiti correvano un rischio tre volte maggiore di cadere in una grave depressione. Le persone hanno altre preoccupazioni oltre dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose quella di prolungare la loro vita.

Gli studi sui malati terminali dimostrano che non vogliono solo evitare le sofferenze, ma anche stare insieme alla famiglia, sentire il contatto degli altri, rimanere lucidi e non essere un peso per chi gli sta vicino. Fino a non molto tempo fa, morire era un processo rapido.

Per la maggior parte di noi, la morte arriva dopo un lungo corpo a corpo medico con una condizione incurabile: tumore avanzato, insufficienza progressiva di un organo o tutte le debilitazioni della vecchiaia.

In tutti questi casi, la morte è certa, la prostatite può influenzare i livelli di psa i tempi no. E tutti lottano con questa incertezza: come e quando accettare che la battaglia è persa.

Questione di priorità. Non lo conosco bene, so solo che si occupa di fornire la terapia del dolore e cure palliative ai malati terminali, per lo più a casa loro. Ha 72 anni e la sua salute è peggiorata già da qualche anno per uno scompenso cardiaco congestizio provocato da un infarto e dalla fibrosi polmonare, una malattia dei polmoni progressiva e irreversibile.

I medici hanno cercato di rallentare il decorso con gli steroidi, ma la cura non ha funzionato. Mentre andiamo a sederci in cucina, Sarah prende gentilmente Lee sotto un braccio e le chiede come si sente. Poi le fa una serie di domande sui problemi che insorgono più spesso nei malati terminali.

Ha dolori? Problemi di confusione, ansia o irrequietezza? Le difficoltà respiratorie sono peggiorate? Ha dolore toracico o palpitazioni? Disturbi addominali, fastidi intestinali o problemi a urinare e camminare? In effetti Lee ha dei nuovi problemi.

Quando va dalla stanza da letto al bagno, ci mette almeno cinque minuti a riprendere fiato. Le fa male il torace. La pressione è accettabile, ma la frequenza cardiaca è alta. Le caviglie sono gonfie, e quando le chiede la scatola delle pillole si accorge che Lee ha finito le medicine per il cuore.

La bombola ai piedi del letto è piena e funziona, ma il nebulizzatore per le inalazioni è rotto. Considerando click non ha presole medicine per il cuore e non ha fatto le inalazioni, è normale che sia peggiorata. Creed chiama la farmacia per confermare che occorre un altro rifornimento, e prende accordi con la nipote di Lee perché passi a ritirare le medicine.

Subito dopo chiama il fornitore del nebulizzatore perché venga in giornata. Poi si trattiene in cucina a chiacchierare per qualche minuto con la paziente. Lee ha il morale a terra.

Sarah la prende per mano. Le dice che andrà tutto bene. Le ricorda le belle source che ha vissuto: il fine settimana precedente, per esempio, quando è andata a fare spese con la nipote e si è fatta tingere i capelli. Quando usciamo, le confesso che mi sento confuso. La differenza è nelle priorità. Sacrifichiamo la qualità della vita ora- con interventi chirurgici, chemioterapia e terapia intensiva — nella speranza di guadagnare tempo in seguito.

Ma i dati smentiscono questa tesi. Uno studio ha seguito 4.

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E non ha rilevato differenze nella sopravvivenza dei pazienti con tumore alla mammella, alla prostata e al colon. La lezione che se ne ricava è quasi zen: si vive più a lungo quando si smette di cercare di vivere più a lungo.

Grazie alla terapia di sostegno ricevuta dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose questa struttura, è già vissuta un anno. Poco prima della festa del Ringraziamento delSara Monopoli, il marito Rich e la madre Dawn incontrarono il dottor Marcoux per discutere le opzioni ancora percorribili.

Sara aveva già tentato tre chemioterapie, praticamente senza risultati. Forse ora Marcoux avrebbe potuto parlare con lei di cosa desiderava di più, visto che la morte si avvicinava. Ma Sara e la sua famiglia volevano discutere solo delle prossime terapie possibili. Non volevano parlare della morte. I genitori ci hanno trasmesso ventitré cd con sinfonie ventitré cromosomi ciascuno.

Mentre ascoltiamo la musica della nona sinfonia, dopo il terzo minuto e senza dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose interruzione, viene eseguita una canzone di Celentano. Terminata la canzone riprende la musica sinfonica interrotta. Dentro la sinfonia la Celentanica musica è presente venti volte. Le difese immunitarie non possono eliminare i virus integrati ma possono distruggere le cellule infettate.

E lo fanno: con i linfociti natural killer e con gli autoanticorpi. Un corpo distrugge le proprie cellule e ottiene cicatrici nel tentativo di scegliere il male minore. Luigi Di Bella. O ritiene, legittimamente, di saperne di più? Cara Maria Angela, il fluimucil è utile. Non è utile contro lo Zoster, nè contro gli altri virus. I virus esistono, sono piuttosto pericolosi, molti sono oncogeni. Ma non bisogna usare antivirali? Neppure nelle fasi iniziali? Ma non bisogna curarle con antivirali?

Perché lo Zoster è obbligato a guarire in sette giorni? Tutti i miei pensieri sono cresciuti a rimorchio della pratica. Prima viene la pratica, poi la teoria. La risposta è: DIPENDE — è certamente utile per i pazienti quando il loro medico si attiene a terapie che assecondano i cicli biologici e contemporaneamente un danno per aziende che hanno messo a brevetto molecole di sintesi che vogliono o pretendono di avere analoghi risultati terapeutici.

Stagnaro più e più volte? La risposta accettando dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose bontà della medodica del dott. Caro Marco I, anzitutto viene la libertà di informazione, di mentalità, di decisione, poi viene il resto.

Non aspetterei passivamente il giorno in cui, per motivi disparati, le mie difese dovessero risultare deboli e non in grado di proteggermi da quei virus che restano integrati nel mio Dna.

La realtà dei virus integrati non è frutto della mia fantasia. Farei prevenzione o con un antivirale perché ne ho una corposa e lunga esperienza o almeno solo con le Vitamine del Metodo di Bella. Molte persone trovano più semplice acquistare quelle vitamine nella farmacia presso casa anziché alla Ferrari di Bologna, fosse pure per spedizione postale. Rovigon o Tocalfa, Redoxon, Dibase possono far arricciare il naso o attirarmi fulmini ma sono certamente più facili da ottenere che lo Sciroppo di retinoidi e gli altri farmaci di Di Bella.

Almeno per scopi preventivi, non curativi. Questo lavoro nasce dallesperienza di tirocinio svolta presso il reparto di Urologia dellOspedale di Rivoli. Il mio operato, in qualit di psicologa, in accordo con il Primario e lquipe dei medici, si svolto allinterno di due ambiti: lambulatorio e principalmente il reparto. Raffreddore minzione frequente sintomo del lambulatorio ho svolto unattivit di affiancamento del medico nelle prime visite: lobiettivo stato lofferta di uno spazio psicologico al paziente che affronta la comunicazione di diagnosi di cancro e di un supporto alle strategie per affrontare la situazione che si presenta.

Le implicazioni psicologiche del paziente oncologico sono notevoli e riguardano tutto il ciclo della malattia, dalla comparsa dei primi sintomi, alla diagnosi, alle cure mediche. Allo scopo di chiarire al paziente e ai suoi famigliari chi e cosa pu offrire la figura dello psiconcologo, stato riadattato un opuscolo informativo realizzato dalla Lega Italiana contro i Tumori in allegato.

Questo opuscolo dovrebbe essere consegnato al paziente durante la prima visita in ambulatorio; questo momento particolarmente difficile per lui che, ancora in una fase di shock iniziale per la diagnosi, deve assorbire tutte le informazioni che gli vengono date dal medico rispetto alle possibilit dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose cure.

Non si pu pensare che possa prestare attenzione anche alle parole dello psicologo, che in quel momento riveste sicuramente per la maggior parte dei pazienti un ruolo di secondaria importanza.

Presso il reparto ho svolto unattivit di sostegno al paziente in regime di ricovero e ai suoi famigliari. Pi precisamente ho utilizzato il counselling cercando, attraverso il dialogo e linterazione, di aiutare le persone a risolvere e gestire problemi e a prendere decisioni; principalmente mi sono trovata di fronte alla necessit dei pazienti di ricevere informazioni pi adeguate rispetto alla diagnosi, ai trattamenti e al loro futuro.

I colloqui con i pazienti sono stati condotti seguendo le linee guida dellInformative Counselling: una richiesta di informazioni quasi mai finalizzata al solo soddisfacimento del bisogno di sapere, ma nasconde speso dubbi, incertezze, paure, preoccupazioni e implicazioni personali di vario genere.

E necessario quindi cercare di comprendere che cosa davvero induce la persona a chiedere informazioni. Le informazioni dovranno essere fornite in modo chiaro e comprensibile, adeguandole ai bisogni della persona, al suo livello culturale, ai suoi schemi cognitivi, al suo stato emotivo e al tipo di difese attuate.

A questo punto necessario valutare con il paziente quali implicazioni avranno per il suo futuro le informazioni ricevute, lasciando il tempo necessario per esprimere le emozioni, i vissuti personali e per elaborare i significati personali della situazione.

Obiettivo dellequipe medica, attraverso lintroduzione della figura dello psiconcologo, stato quello di favorire un approccio globale al paziente, rivolgendosi allo stesso modo alle necessit fisico- organiche ed ai bisogni emotivi e psicologici.

Il primo capitolo descrive le principali patologie oncologiche a carico della prostata, della vescica, dei reni e i relativi trattamenti.

Nel secondo capitolo sono descritte le principali possibili conseguenze dei trattamenti e le loro implicazioni a livello psicologico. Segue una breve esposizione degli interventi psicologici secondo lapproccio cognitivo- comportamentale.

Nel terzo capitolo vengono presentati i risultati del questionario relativo ai bisogni dei pazienti ospedalizzati NEQdopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose in collaborazione con un infermiere professionale del reparto. Sulla base di questi risultati viene approfondita la tematica della comunicazione tra medico e paziente.

Infine, nel quarto capitolo vengono presentati due progetti di sostegno psicologico a favore dei pazienti e dei loro famigliari. La prostata una ghiandola simile a una castagna, del peso di circa grammi.

Si trova nel bacino, subito dietro l'osso pubico, al di sotto della vescica che contiene l'urina e davanti all'ampolla rettale. Al suo interno scorre il tratto iniziale dell'uretra, il canale che porta l'urina all'esterno.

E' per questo motivo che le malattie della prostata, di qualunque natura esse siano, si manifestano quasi sempre con un deflusso dell'urina ostacolato. Dietro alla prostata, e prima del retto, sono localizzate le vescicole seminali che producono, insieme alla prostata, la quasi totalit del liquido dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose spermain cui sono immersi gli spermatozoi prodotti dai testicoli.

La storia naturale del carcinoma prostatico quella di una progressiva crescita allinterno della ghiandola sino a coinvolgerne la capsula e sconfinare al di fuori della stessa interessando le vescichette seminali, infiltrando la vescica e gli organi adiacenti. Una volta fuoriuscito dalla ghiandola il tumore metastatizza per vai linfatica ai linfonodi otturatori ed iliaci, ai check this out pre sacrali e di l alle altre sedi linfonodali a distanza.

Tipica della neoplasia prostatica una diffusione delle metastasi preferenzialmente alle ossa. A questo livello le metastasi sono prevalentemente di tipo osteo addensante e pi raramente osteo addensanti ed osteolitiche. Meno frequente, ed in genere tardiva, la metastatizzazione al fegato ai polmoni ed agli altri organi addominali.

Sono al contrario frequenti, nelle forme localmente avanzate, i segni di ostruzione delle vie urinarie con ostruzione meccanica dell uretra con conseguenti problemi di svuotamento vescicale e degli ureteri con comparsa di ostruzione mono o bilaterale delle alte vie urinari e compromissione della funzionalit renale. Ogni anno in Italia muoiono circa 7.

Il tumore della prostata raro al di sotto dei 45 anni e non frequente tra i 45 e i 54 anni, inizia a manifestarsi intorno ai 55 anni e raggiunge la massima cancro prostata epidemiologia mondo numero di nuovi casi nelle fasce di et superiori ai 65 anni. Per il tumore della prostata non esistono fattori di rischio identificati con certezza anche se alla base della malattia c' una causa ormonalema solo fattori di rischio sospetti.

I principali tra dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose sono:. Vi levidenza epidemiologica di una maggior incidenza della patologia in determinate razze con un aumento del rischio negli afro americani ed una riduzione nelle popolazioni dellestremo oriente.

E inoltre stata segnalata, in alcuni gruppi di pazienti, una spiccata familiarit. Questi pazienti si caratterizzano per la precoce insorgenza del tumore entro i 55 anni e per la presenza click here due o pi casi nello stesso gruppo familiare.

Un'eventuale storia familiare di carcinoma della prostata va tuttavia valutata con prudenza, a causa dell'elevata incidenza di fattori confondenti. La diagnosi di tumore della prostata avviene spesso per caso, in seguito al riscontro di un alto valore di PSA antigene prostatico specifico nel sangue durante un controllo generale. Esso infatti prodotto esclusivamente dalle cellule prostatiche sia normali, che neoplastiche.

Si tratta di una glicoproteina presente nel citoplasma delle cellule epiteliali prostatiche.

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Il PSA ha un importante ruolo nella fecondazione. La sua principale funzione la liquefazione del coagulo seminale, che favorisce la motilit degli spermatozoi. Si ritiene che, in presenza di una alterazione strutturale della ghiandola da infezioni o modificazioni della crescita della ghiandola si abbia una perdita di coesione tra le cellule epiteliali ed il lume dei dotti con conseguente immissione nel sangue dell'antigene normalmente presente nel sangue in quantit ridotte.

Va sottolineato infatti che il PSA un marcatore specifico per la prostata ma non specifico per la neoplasia, nel senso che la sua concentrazione sierica pu aumentare anche per cause non neoplastiche come l'ipertrofia prostatica o le prostatiti.

Non esistono pertanto dei valori normali ma dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose dei valori cui corrisponde una ridottissima probabilit di riscontrare un carcinoma prostatico e che pertanto sono definiti normali.

Queste neoplasie rappresentano la maggior parte dei tumori che, se adeguatamente trattati, possono essere guariti. Nella realt quotidiana esistono quindi molte situazioni diverse che possono determinare un incremento del PSA e pertanto non ammissibile fare diagnosi di tumore valutando unicamente i valori di PSA. Il PSA oltre che per le gi citate patologie non neoplastiche, pu aumentare per l attivit fisica, il sesso, l uso di biciclette o manovre strumentali come l ecografia transrettale, il cateterismo uretrale, la rettoscopia o la cistoscopia.

Anche una volta posta la diagnosi di carcinoma prostatico il PSA un marcatore estremamente utile perch consente di seguire l evoluzione clinica della malattia.

Un incremento del PSA a distanza dopo trattamento chirurgico radicale prostatectomia radicaleradioterapia, brachiterapia interstiziale, crioterapia o terapia ormonale deve essere considerato come un possibile segno di ripresa di malattia locale o link distanza e. I sintomi attraverso cui pu manifestarsi un tumore della prostata in fase iniziale non sono distinguibili da quelli di una comune prostata ingrossata iperplasia prostatica.

In fase avanzata, invece, possono essere presenti:. Questi ultimi tre sono segni di ostruzione causati dalla crescita del tumore a livello locale o dei linfonodi. Nel corso della biopsia, effettuata generalmente con paziente sveglio in anestesia locale, saranno prelevati con un ago o pi piccoli frammenti di tessuto prostatico.

Questi frammenti saranno analizzati al microscopio esame. In caso di biopsia positiva possono essere prescritti esami radiologici che permettono di completare la diagnosi cio valutare l'estensione della malattia ed assegnarle uno stadio. La TC e la RM non sono esami eiaculazione in anticipo sales n invasivi, cio non provocano alcun dolore. Solo gli esami endoscopici possono arrecare qualche fastidio al paziente.

Per scegliere la terapia pi appropriata il medico considera diversi fattori relativi: al paziente et, condizioni generali, preferenze individuali, aspettative del paziente per quanto riguarda la preservazione della funzione sessuale ; alla malattia estensione o stadio del tumore, compresa l'eventuale presenza di malattia nei linfonodi, aggressivit o grado del tumore.

Per questo motivo preferibile che gli specialisti, esperti in diverse discipline, chiamati a curare pazienti affetti da tumore della prostata, formino un gruppo di lavoro in cui confrontarsi e decidere quale terapia o combinazione di terapie seguire. Per il tumore della prostata, il gruppo multidisciplinare pu includere oncologi medici, radioterapisti, chirurghi urologi e anatomo-patologi. Esistono diversi tipi di cura del tumore della prostata, queste possono essere impiegati singolarmente o combinati tra di loro: la chirurgia prostatectomia radicalela radioterapia, l'ormonoterapia e la chemioterapia.

Fa inoltre parte di queste opzioni, per alcune forme di tumore poco o per nulla aggressive, la cosiddetta attenta osservazione. La scelta della strategia terapeutica dettata da diversi fattori: l'estensione del tumore compresa l'eventuale presenza di malattia nei linfonodil'et del paziente e le sue condizioni generali, le aspettative del paziente per quanto riguarda la preservazione della funzione sessuale.

Questa scelta viene di solito riservata a pazienti con tumore localizzato stadi T1-T2forme non aggressive di grado medio-basso, con Gleason Score inferiore a 7valori di PSA medio-bassi e, preferibilmente, et pari o superiore a 70 anni. In questi casi la malattia spesso non progredisce. Tuttavia se nel corso dei controlli obbligatori si ha prova o dubbio di peggioramento, il non-trattamento va riconsiderato va cio iniziata una terapia.

Non esistono al momento interventi di chirurgia conservativa cio parziale per il tumore della prostata, anche perch dimostrato che il tumore si trova in pi punti all'interno della ghiandola multi-focalit. L'intervento chirurgico, definito prostatectomia radicale, ha due obiettivi: togliere in blocco prostata e vescicole seminali con ripristino del canale uretrale che porta l'urina dalla vescica all'esterno. L'intervento, molto diverso da quello per malattia prostatica benigna che toglie solo la parte centrale della ghiandola, trova indicazioni nei casi di malattia localizzata, l'indicazione pu essere forzata nei casi in cui inizia a essere coinvolta la capsula, cio quando il cancro compare nelle cellule che formano il rivestimento della prostata.

I migliori risultati si ottengono nei casi di malattia localizzata stadi T1-T2basso livello di PSA antigene prostatico specifico e basso grado basso Gleason Score. Gli effetti collaterali che possono seguire a alla chirurgia dipendono dal tipo di intervento subito, dall'et, dalle condizioni generali della persona ammalata, dall'estensione della malattia e dall'esperienza dell'equipe chirurgica.

Le principali possibili complicazioni della chirurgia sono: l'incontinenza urinaria la perdita di urinepoco frequente di pi col crescere dell'et e inoltre lieve o temporanea nella dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose dei casi; l'impotenza sessuale, frequente di pi col crescere dell'etpoich la chirurgia pu danneggiare i nervi responsabili dell'erezione, molto vicini alla prostata; la stenosi uretrale restringimento dell'uretra ; l'incontinenza fecale, rara.

Negli stadi pi avanzati la radioterapia pu servire a ridurre il dolore trattamento palliativo : per esempio quando le metastasi ossee provocano dolore o comprimono il midollo spinale indebolendo le gambe.

La radioterapia utilizza le radiazioni la radiazione la propagazione di energia nello spazio per uccidere le cellule tumorali. Viene somministrata dall'esterno del corpo, attraverso una macchina Acceleratore Lineare.

In alcuni casi pu essere impiegata anche la brachiterapia, un particolare dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose radioterapico nel quale aghi o grani radioattivi vengono posizionati all'interno della prostata con ecografia.

La qualit della cura che si pu ottenere con la brachiterapia dipende dall'aggressivit del tumore e dall'abilit ed esperienza dell'operatore.

Dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose acuti possono essere: cistite infiammazione della vescica urinaria ; proctite infiammazione del retto ; enterite non frequente infiammazione dell'intestino tenue ; Gli effetti cronici possono essere: disturbi intestinali; impotenza sessuale; incontinenza urinaria non frequente ; stenosi uretrale restringimento dell'uretra dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose alto nei pazienti sottoposti a TURP Resezione TransUretrale della Prostata nelle settimane precedenti l'inizio della radioterapia ; meno frequenti: ematuria presenza di sangue nelle urinecistite, contrattura vescicale; proctite, diarrea, sanguinamento o stenosi rettale; Tra le persone sottoposte sia al trattamento chirurgico sia a quello radioterapico pi frequente la comparsa di effetti collaterali, in particolare edema accumulo di liquido.

L'ormonoterapia agisce sottraendo alla malattia dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose ormoni maschili in particolare il testosteroneprincipali responsabili della crescita del tumore.

Questi due trattamenti possono, a volte, essere associati. Nel caso di utilizzo di analoghi LH-RH da soli in monoterapia link associare, almeno per il primo mese, un farmaco antiandrogeno per prevenire possibili temporanei peggioramenti legati al meccanismo d'azione del farmaco. Tuttavia dopo mesi di cura si ha un'alta probabilit di sfuggire al controllo del.

Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento ormonale sono causati della carenza di ormoni maschili. I risultati recentemente ottenuti con alcuni farmaci sono abbastanza incoraggianti sia per efficacia aumento della sopravvivenza che per scarsa tossicit del trattamento.

La chemioterapia utilizza farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali chemioterapici dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san joseche possono essere somministrati per bocca o essere iniettati nel muscolo o nelle vene.

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I farmaci possono essere utilizzati singolarmente o, pi spesso, in combinazione tra loro. Una volta entrati nel sangue, i farmaci vengono trasportati attraverso tutto l'organismo. Il dover dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose una chemioterapia pu accentuare lo stato di ansia e di depressione del paziente, e avere conseguenze sui rapporti familiari, sociali e lavorativi. E' importante instaurare un buon rapporto col medico per affrontare in modo consapevole e informato i possibili effetti collaterali della terapia e i modi per affrontarli, sapendo che la maggior parte scompare una volta concluso il trattamento.

Una volta scoperto un tumore della prostata, necessario stabilirne alcune caratteristiche, e in particolare:. In base a questi parametri possibile definire lo stadio del tumore cio l'estensione della malattiae di conseguenza scegliere la terapia pi appropriata.

Gli stadi del tumore della prostata sono quattro e sono ordinati secondo dopo la radioterapia alla prostata a volte urino san jose classificazione internazionale denominata TNM Tumore primitivo, Linfonodo, Metastasi a distanza. Tumore limitato alla prostata T2a Tumore che interessa la met o meno di un lobo T2b Tumore che interessa pi della met di un lobo ma non entrambi i lobi T2c Tumore che interessa entrambi i lobi. Dimensione Grado Diffusione check this out la radioterapia pi terapia ormonale che d i risultati migliori; - la chirurgia asportazione totale della T3a, T3b In genere Tessuto prostata associata alla asportazione dei alto: intorno alla linfonodi che offre in genere risultati Gleason 7- prostata: s inferiori.

Risultati T4, Organi vicini alla prostata: equivalenti pu avere la castrazione. Tumore con metastasi che diventato - terapia ormonale di seconda linea: resistente alla terapia ormonale consiste nellaggiunta o sottrazione del farmaco antiandrogeno; - chemioterapia: solo dopo la terapia ormonale di seconda linea; attiva sulla malattia e ne controlla i sintomi soprattutto il dolore.